初期子癲前症篩檢做不做?

知名藝人被檢測可能罹患”子癲前症”,於是”吃藥護胎”

圖片來源:噓!星聞- 聯合報https://stars.udn.com/video/play/1022/1016273

她做了什麼檢查?

她吃什麼藥護胎呢?

初期子癲前症篩檢,妳做了嗎?我自己因為身為”大齡孕婦”,所以我是有做的!

那麼是不是所有人都要做呢?

美國婦產科醫學會的建議(2015.09):

目前是:如果符合高風險的產婦”,或是有相關”“病史”,才建議”做篩檢”(當然,如果與時俱進有更多好的隨機報告研究顯示:早期篩檢陽性的媽咪,在16週之前開始服用低劑量的阿斯匹靈,可以顯著的下降子癲前症的風險,可能結論就會都建議普羅大眾篩檢了!) https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/First-Trimester-Risk-Assessment-for-Early-Onset-Preeclampsia)

不過,畢竟子癲前症好發在很年輕或是很大齡的媽咪上(很極端的病吧?!);或是有一些特殊疾病的婦女身上;所以,底下的這些風險”,就很重要囉!

以下任一情況之懷孕婦女,建議進行子癲前症篩檢:

(請各位媽咪看清楚囉,自己有沒有在裡面啊?!)

初胎懷孕婦女

多胞胎婦女(雙胞胎或是以上)

懷孕年齡超過40歲者

身體質量指數(BMI)大於26.1者

懷孕前已有高血壓、糖尿病或腎病者

有家族病史者或過去曾罹患子癲前症者

試管嬰兒

紅斑性狼瘡患者

那麼子癲前症風險評估怎麼做呢?(目前在台灣是自費項目檢查喔!)

於第一孕期利用四項指標:

(1)病史

(2)血壓值

(3)抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與妊娠相關血漿蛋白-A(PAPP-A)

(4)超音波子宮動脈血流阻力量測,可以篩檢出90%以上的早發型子癲前症

/檢查方法:配合第一孕期唐氏症篩檢,在懷孕11-13+6週時抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)及懷孕相關蛋白質-A(PAPP-A),當天可同時進行超音波檢查,量測子宮動脈血流阻力。

若風險評估結果為高危險群,要怎麼處理?

建議懷孕16週以前開始以低劑量阿斯匹靈治療,孕婦發生子癲前症的風險可減少80%,胎兒死亡的風險也可降低60%。

溫馨提醒:妊娠高血壓的發生率約5-7%且是孕婦三大死因之一,早期診斷及預防非常重要。另外,所有的媽咪也要特別注意自己的血壓、與尿蛋白;如果血壓超過140/90 mmHg再加上有尿蛋白情形,可能就符合子癲前症!這時候要注意胎兒的生長發育、也要注意自己血壓的控制!

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