孕期中期胎兒結構篩檢(高層次超音波檢查)-台兒經驗

孕期中期胎兒結構篩檢(高層次超音波檢查)-台兒經驗

小編親身經歷(非葉佩雯)

 

身為婦產科醫師,許多病患問我是否有一定要做得自費產檢項目(健保的不用說了,當然是一定要做的;詳情請看”孕期檢查項目全紀錄 激推懶人包”),我覺得其中最重要的就是高層次超音波”,也就是懷孕中期胎兒結構篩檢”,雖然目前的胎兒染色體或是基因篩檢已經非常先進(哈哈!甚至到商業化、產品化的地步…),但是,結構的檢查確實是非常重要的,染色體或是基因篩檢即使是正常,也不代表”結構一定正常”,所以,兩種胎兒檢查是完全不同的概念!

 

姊身為婦產科醫師,理所當然應該跟大家分享做高層次超音波的經驗(總不能自己幫自己做超音波檢查吧…),相信也是許多媽媽好奇的!到底在看什麼;今天就跟大家分享我據台兒照的經驗!

 

分享之前,先跟大家介紹一下超音波的各項不同檢查:

 

2D超音波:(黑白的)

經由二度空間的剖面圖,可以清楚看見胎兒的內部”的解剖構造、器官生長發育;從上到下包括:腦部(大小腦、腦室…)、五官(眼、耳、口、鼻、下巴…)、心臟(心房心室、中膈、瓣膜、血管走向、血流阻力、心博跳動…)、肺臟、橫膈膜、肝臟、腸胃、膽囊、腎上腺、膀胱、腎臟、臍帶、腹壁、脊椎、肛門口、手腳上下肢、手指頭、腳趾頭…等。是不是很專業的學問阿,等於把胎兒從頭到腳看過一遍!(哈哈,可議說是胎兒產前健康檢查),所以才會說,高層次超音波(胎兒中期結構篩檢),可以判斷有無胎兒先天結構異常,是非常重要的!但是請各位媽媽注意:就算是在怎麼清楚的超音波或室技術,篩檢率也只有80%,並非是100%喔!

 

3D超音波:(係金ㄟ)

超音波機器將所得到的2D的平面影像組合起來,經由電腦運算,顯示出立體的畫面即為3D,影像比2D超音波立體,爸媽會比較能夠看得懂!因為主要是看外觀”!比如說:外表有畸型或是患有腫瘤等,可以輔助2D音波的圖像。所以,大家有懂了嗎?真正的”內部”醫療診斷要靠2D超音波喔!不是3D或是4D就比較高級!

 

4D超音波:(3D + real time動態的喔)

4D是3D立體結構在連續播放下,可以看到胎兒即時的活動情況;4D就是一段胎兒的DVD影片,紀念意義大於臨床診斷意義(哈哈…胎兒隨時都在動阿…)。

 

都卜勒:看血流流向、速度、阻力(紅藍色的)

主要在檢查胎兒重要大血管的血流走向、阻力;像是肺靜脈等…;或是看媽咪的子宮動脈血流阻力(預測子癲前症)…。

 

事不宜遲,趕快跟大家分享我熱騰騰的台兒檢查經驗(我自己是22+3週檢查)吧:

7樓:休息、等待區

首先;媽媽要先到診所大樓的七樓報到,填寫同意書,核對身分(週數、預產期、胎次等基本資料);七樓是等待區,旁邊有一個小朋友的遊戲休憩區(不是很大,但是很貼心,可以讓戴大寶的媽咪有一個比較自由的活動區域),那天(W2下午),張東曜院長出國,病人數比較沒這麼多(聽說平日鬧哄哄的…川流不息!),倒是有一份平靜、配合牆上許多”野獸派”的油畫(作畫人是我們婦產科界有名的前輩喔,陳持平教授:寫論文跟畫畫一把抓,上帝給他太多天分了啦!),好像身處咖啡廳的感覺,我自己喜歡這種安靜的感覺,比較可以休息。提醒媽媽,有時可能要等比較久,因為要把所有胎兒結構都照到,真的需要時間!妳看我上面說的結構有多少啊!寶寶如果手沒伸開,數不清手指頭,要到手打開為止,就是要等、等、等…….等!可是,輪到妳的時候,也是希望醫師這麼仔細吧!所以,要有耐心喔!媽媽不妨帶個書或是診所也很貼心的提供雜誌,可以殺很多時間;反正,大家也都有智慧型手機,看個日劇、韓劇也可以喔。

4樓:檢查、解釋區

快要輪到妳時,就會請妳到4F standby,準備檢查了!小朋友事不能到這裡喔!因該是怕會太吵吧!畢竟旁邊就是解釋區域。

到檢查室,會有一位放射師先做檢查;第一步就是檢查你的子宮頸(羞),平常都是我幫別人內診,輪到別人幫我檢查,真的很不習慣喔!(可以體會病人感受了…);但是,這邊要跟大家宣導,在此時檢查子宮頸長度是非常重要的步驟,可以預測是否有早產的風險(如果此時子宮頸已經<2-2.5公分,或是子宮頸有漏斗狀的撐開,早產的風險就變得非常的高!)

放射師檢查一遍後,專責醫師會來再看一次,特別是有問題的地方;比如說:我的左側子宮動脈血流阻力較高(1.62,左右兩邊平均值高於1.5是高風險族群),會請醫師再測量一次;我的醫師是吳佩臻醫師,哈哈,我們算是同學啦!她從以前就是一絲不苟、實事求是、仔細到不能再仔細的人,她的人格特質真的……真的很適合當會計(一毛都不能錯!)她從以前到現在的外號就叫做”吳老師”,這樣,大家就了解了吧!交給她我很放心,吳醫師動作很快、俐落;該解釋的地方也都會講,講的也很清楚!感覺是一堂超音波教學課!她一直說我們家妹妹是當天最乖的寶寶!

哈哈,其實我也是心機女;大家知道小朋友一直動比較好照嗎?跟大人的照相不一如果依直不樣喔!如果想朋友不動,要看一些特別的器官、或是手腳,就要等很久!所以,我可是吃完東西、走過來的!就是要讓小朋友醒著啊!

 

我在做的時候不知道是太累還是怎樣,我睡著了……放射師還跟我說:劉醫師,妳剛剛打呼了……(羞X3)

 

最後,在解釋區放射師會跟妳說明剛剛檢查的結果,就可以帶報告回去了!

這裡,跟大家工商服務一下,透過我們 愛媽寶貝的LINE:@babyelma可以收到台兒的報告喔!(我不是因為這樣才寫這一篇文章的喔,而是想體驗一下業界有名診所的服務!也去感受他們的專業,真的很不錯呢,很值得的檢查)

 

溫馨小叮嚀:胎兒中期結構篩檢非常重要,強烈推薦要做!建議做的時間21-24週是比較恰當的時間;檢查地方因人而異,大家可以選擇適合自己的地方!也祝大家生產順利喔!

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